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MGUS?を合併した強皮症、間質性肺炎の1例。 54才、女性 1968年レイノー現象が出現。 1982年強皮症と診断。その後間質性肺炎を合併し、PSL 20mg/日、Ｄ-penicillamine 300mg/日を使用。指先部潰瘍をくりかえしていた。 1998年7月、M蛋白疑いを指摘され、血清免疫電気泳動を行ったが、陰性であった(CTE8000導入前には指摘なし)。 2000年6月、血清および尿免疫電気泳動を行ったところ、結成のM蛋白は陰性であったが、尿中にBence Jones 蛋白(κ)が検出された。 血清のγglobulinｆ13.4%と低値。尿蛋白陰性。 |
強皮症の方でもそういうことがありまして、この人も明かな強皮症ですけれども、レイノー現象が出て強皮症と診断されて、Ｄ-penicillamineという薬を使って指先潰瘍を繰り返す。98年にはＭ蛋白の疑いを指摘されて、免疫電気泳動を行ったが陰性でした。この時はCTE-8000が導入されたときでしたので、Ｍ蛋白の疑いを指摘された訳です。その前には指摘はありませんでした。2000年にもう一回やろうということでやってみたら、血清にはでませんでしたが、尿中にはBJPが出ました。血清のγ-globulinは低いし、尿蛋白は普通の検査では陰性で、強皮症でもこんな人がいます。 |