第 3 回発表・抄録番号 4

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γ分画に異常がみられる症例

【症　例】

泳　動　所　見	：	蛋白分画（左）・スローγ位にバンド。β分画やや低値。 寒天ゲル免疫電気泳動（右上）・ＩｇＧ−λ型Ｍ蛋白。Ｍ−ｂｏｗ不明瞭。試料穴の陰極側に尾を引いた沈殿物。 セア膜免疫電気泳動（右上）・スローγ位にＩｇＧ−λ型Ｍ蛋白のＭ−ｂｏｗ。
その他の検査所見	：	アルブミン非常に低値。Ｃａ低値。Ｔ−ＣＨＯ低値。
結　論	：	寒天ゲルと反応するＩｇＧ−λ型のＭ蛋白

【解　説】

1. ＴＰ低値、アルブミンも非常に低い。γ分画高値。Ｃａ低値。
   総Ｃａの半分はアルブミンと結合しているため、アルブミンが１g/dL低くなるごとにＣａは１mgずつ下がっていく。Ｃａを読むときには、アルブミン[g/dL]に注意しなければならない。
   
   
2. 寒天ゲル免疫電気泳動のＭ−ｂｏｗが不明瞭で、これだけでは本当にＩｇＧ−λ型Ｍ蛋白と判定してよいものか疑問である。一方、寒天ゲルの原点のところにロケット状の沈降物が出ている。正常ならありえないことで、このロケット状の沈降物がＭ蛋白と思われる。
   
   
3. 「Ｍ蛋白（Ｍ−ｂｏｗ）が、セルロースアセテート膜でははっきり出ているのに、寒天では出てない」という現象は、しばしば見られる。寒天ゲル、とくに粗製の寒天ゲルで、低いイオン強度（μ＝０．０１など）のバッファを使っている場合に多く見られる傾向がある。
   原因は、粗製寒天ゲルの中の成分（アガロペクチン）がＩｇＧの硫酸基と結合し、ゲル状に固まって原点に付着することによる。このようなＩｇＧはゲル内に拡散していかないから、抗原抗体反応が起きずに沈殿してしまい、Ｍ−ｂｏｗは見えないのである。
   
   
4. スローγは、γの外という意味ではなくて、「遅いγ分画」という意味である。おなじＩｇＧという免疫グロブリンであっても、α２領域からスローγ領域まで、たいへん幅広い領域に分子が分散しているために「ポリクローナルな」「不均一性を示す」と称している。どこの部分のクローンの免疫グロブリンＩｇＧがＭピークになってもおかしくはないし、この症例の場合はスローγ位のクローンがたまたま増殖してきたということである。
   スローγ寄りのＩｇＧ分子は、寒天ゲルとの反応が起こりやすい。膠質反応高値の度合いが高くなることにも関係がある。また、たとえば表面荷電が少ないもののなかには、非常に奇妙な性質を持っているものがある。ただし、正常の場合にはそのようなＩｇＧ分子はあまりなく、目立たないだけである。なお、いままでに報告されている寒天ゲルと反応するＭ蛋白というのは、すべてスローγのＭ蛋白で、等電点が非常に高いことがわかっている。
   
   
5. 同様の現象は、たとえばＩｇＧ由来蛋白が非常に大きな分子になっているとき、ＩｇＭのＭ蛋白、ほかの蛋白と結合しているＭ蛋白などでも起こることがある。
   このような場合には、バッファのイオン強度を上げる、寒天−アガロース混合ゲルを用いる、あるいは血清をメルカプトエタノール処理することにより、Ｍ−ｂｏｗを検出することができる。
   
   
6. 水に溶けにくいグロブリンをオイグロブリンという。ＩｇＭは正常でも典型的なオイグロブリンの性質を持っている。ＩｇＭ型Ｍ蛋白やスローγ寄りのＩｇＧ型Ｍ蛋白はこの性質が出てきて、いろいろ変なパターンになる。比較的珍しくないから、ＩｇＭ型、ＩｇＧ型Ｍ蛋白については注意深く観察する必要がある。

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