病態の説明７

　「慢性炎症の疑い」の例

デンシトグラム☆病態の基本
  1. 判定条件
    1. アルブミン分画の減少
    2. α１グロブリン分画の増加
    3. α２グロブリン分画の増加
    4. γグロブリン分画の増加
      　
  2. 病態
    　急性炎症の急性相反応物質（acute phase reactants、α１−ＡＴやＨｐなど）の増加に加え、免疫グロブリンのＩｇＧあるいはＩｇＡの増加によるγグロブリン分画の増加が考えられます。

☆病態検出後の対応（次に行う検査など） 　
  1. ＣＲＰ、血沈、シアル酸、白血球数、末梢血液像、免疫グロブリン定量、免疫電気泳動法などの検査をして下さい。
    　
  2. 感染症が疑われる場合は局所材料の細菌培養検査や抗体価測定、悪性腫瘍が疑われる場合は腫瘍マーカー検査、また自己免疫疾患が疑われる場合は抗ＤＮＡ抗体、抗ＥＮＡ抗体、ＲＡテストなど、臨床症状を加味しながらターゲットを絞って検査を行って下さい。
    　
  3. 超音波、ＣＴなどの画像診断検査が必要な場合もあります。

☆「慢性炎症の疑い」に含まれる病名

　概　要　慢性感染症、自己免疫性疾患、悪性腫瘍、膠原病などが含まれます。
　病　名　
慢性感染症
急性感染症の慢性化、肺結核、肝膿瘍、など
自巳免疫性疾患
ＳＬＥ、慢性関節リウマチ（ＲＡ）、Ｓｊｏｇｒｅｎ症候群、など
悪性腫瘍
急性心筋梗塞、肺癌、膵癌、急性骨髄性白血病、食道癌、肝細胞癌、悪性リンパ腫、癌性腹膜炎、多発性肝転移、など

※櫻林郁之介監修：病態解析システム活用マニュアル．常光．より抜粋


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