| 質問 | 透析患者検体を電気泳動する場合の注意点を教えてください。 |
| 回答 | １．なぜ注意が必要か 透析患者には、透析中に血液が凝固するのを防ぐために抗凝固剤が投与されています。よく用いられているのはヘパリンで、このような検体を「ヘパリン加血」ということもあります。 ヘパリンには、フィブリノゲンの活性化因子を阻害しフィブリンの形成を阻止する作用があります。投与量は血漿分離に用いるほど高濃度ではないため、フィブリンがジワジワとゆっくり形成され、血清分離後もフィブリン析出が続くことがあります。 フィブリンの発生は、オートアナライザーのサンプルチップやノズルを詰まらせるなどトラブルの原因となります。全自動電気泳動装置も、塗布チップにフィブリンが付きコンタミを起こす、フィブリンの塗布残りやヘパリン加血中のフィブリノゲンがＭ−蛋白ピークを疑わせる、といった影響を受けます。 ２．対策と操作
３．凝固促進剤のデータへの影響 ヘパリン加血用凝固促進剤入り採血管の使用経験が報告されています。結果は、「フィブリノゲンピークは除去されたが、Ｍ蛋白ピークは変化しない（泳動像への影響はない）」というものでした。１） |